Лечение биполярного расстройства в Тобольске — помощь от клиники «Детокс»

При клинической картине БАР маниакальные, депрессивные, смешанные фазы чередуются. Продолжительность, частота, тяжесть этих фаз могут отличаться у разных пациентов, даже у одного и того же человека. Наличие одного или нескольких признаков не обязательно указывает на БАР — только психиатр может установить точный диагноз после тщательного обследования, сбора анамнеза, исключения других возможных причин подобного состояния.

Хроническое течение заболевания, непредсказуемость смены фаз создают сложности для пациентов, их близких. Необходимо чётко различать симптомы фаз, чтобы правильно интерпретировать состояние человека.

Маниакальные эпизоды

Маниакальный эпизод — это период аномально повышенного, приподнятого, чрезмерно весёлого или раздражительного настроения. Человек чувствует себя полным энергии, сил, очень активным. Такое состояние длится не менее недели. Наряду с этим, меняется его мышление, поведение, восприятие мира. Он может испытывать эйфорию, уверенность в гениальности, талантах, думать, что ему все под силу.

Снижается потребность во сне — человек может чувствовать себя прекрасно отдохнувшим, поспав всего несколько часов. Речь становится быстрой, напористой, трудно перебить. Мысли скачут, одна сменяет другую. Легко отвлекается, не может сосредоточиться. Повышается активность, он берется за множество дел сразу. Может появляться склонность к рискованному поведению — незапланированным тратам, сомнительным финансовым операциям, случайным половым связям. Для диагноза необходимы как минимум три симптома (четыре, если присутствует только раздражительность). В тяжёлых случаях возникают психические симптомы — нереальные убеждения (бред), несуществующие образы или звуки (галлюцинации).

Депрессивные эпизоды

Депрессия — стойкое снижение настроения, потеря интереса, удовольствия, энергии (минимум две недели). Постоянно чувствуется усталость, не хватает энергии. Возникает чувство вины, никчёмности, снижается концентрация. Могут появляться мысли о смерти, самоубийстве. Для диагностики необходимо не менее пяти симптомов, при этом обязательно — либо сниженное настроение, либо потеря интереса, удовольствия. Важно исключить другие причины плохого самочувствия, например, соматические заболевания, побочные действия лекарств или употребление психоактивных веществ.

Смешанные эпизоды

Смешанный эпизод — это состояние, когда у человека одновременно проявляются симптомы мании и депрессии. Это особенно тяжёлое состояние, так как пациент испытывает совершенно противоположные эмоции. Может чувствовать прилив энергии, много говорить, быстро думать, но при этом ощущать тоску, безнадежность, думать о самоубийстве. Либо быть подавленным, заторможенным, ощущать вину, но при этом быть раздражительным, беспокойным, не находить себе места. Иногда происходит быстрая смена настроения — от приподнятого до тоскливого и наоборот.

Диагностика требует наличия критериев как для мании, так и для депрессии (за исключением продолжительности — не менее недели). Симптомы часто меняются, могут перекрываться. Из-за противоречивых чувств сильно повышается риск совершения самоубийства. Требуется очень внимательное наблюдение, эффективная комплексная терапия, включающая медикаменты, психотерапию.